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進(jìn)入暑期，多地兒童醫(yī)院“學(xué)習(xí)困難”門診患者明顯增多。據(jù)了解，“學(xué)習(xí)困難”是一種學(xué)習(xí)技能發(fā)育障礙，包括書(shū)寫障礙、閱讀障礙等，與遺傳等因素密切相關(guān)。醫(yī)生提醒，不能僅以成績(jī)判斷孩子是否為“學(xué)習(xí)困難”，家長(zhǎng)要謹(jǐn)防焦慮傳遞。

“學(xué)習(xí)困難”或?yàn)閷W(xué)習(xí)技能發(fā)育障礙

【資料圖】

從醫(yī)學(xué)角度來(lái)講，到底什么是“學(xué)習(xí)困難”？醫(yī)生介紹，在醫(yī)學(xué)上，狹義的“學(xué)習(xí)困難”其實(shí)是一種學(xué)習(xí)技能發(fā)育障礙，包括數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)障礙、書(shū)寫障礙、閱讀障礙等，學(xué)習(xí)技能障礙同時(shí)還有可能合并多動(dòng)癥、阿斯伯格等病癥。

三分之二的患兒屬于多動(dòng)癥

數(shù)學(xué)68分，語(yǔ)文43分……這是9歲的劉天雅上學(xué)期的期末考試成績(jī)。近日，爸爸帶著劉天雅來(lái)到了首都兒科研究所的學(xué)習(xí)困難專病門診就診，希望可以通過(guò)醫(yī)生的幫助來(lái)提升孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)。

正值暑期，首都兒科研究所的多個(gè)門診迎來(lái)就診高峰，其中就包括學(xué)習(xí)困難專病門診。記者在該門診跟診了半天后發(fā)現(xiàn)，來(lái)就診的患兒集中在10歲左右。出門診的醫(yī)生張麗麗對(duì)此解釋說(shuō)，小學(xué)三年級(jí)是一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)，因?yàn)槿哪昙?jí)之后，學(xué)習(xí)任務(wù)變重，一些孩子跟不上，學(xué)習(xí)成績(jī)下滑比較明顯。劉天雅正是一位三年級(jí)的學(xué)生。

經(jīng)過(guò)首都兒科研究所的專業(yè)測(cè)評(píng)，劉天雅的智力為110分。張麗麗對(duì)孩子爸爸說(shuō)，這屬于中等偏上水平，孩子的理解力沒(méi)問(wèn)題。測(cè)評(píng)結(jié)果顯示孩子的生活能力、情緒行為也沒(méi)有問(wèn)題。

但是，另外一些結(jié)果顯示，劉天雅的專注力有點(diǎn)弱，而且自信心不足，有畏難情緒，這些是他學(xué)習(xí)困難的部分原因。劉天雅的爸爸說(shuō)，孩子在學(xué)校寫作業(yè)比較費(fèi)勁，寫幾個(gè)字就喊累，一些隨堂測(cè)試甚至?xí)话拙怼＠蠋熀图议L(zhǎng)一度特別著急，擔(dān)心期末考試劉天雅直接交白卷。沒(méi)想到，劉天雅在期末考試時(shí)，“作文寫了100多個(gè)字”，這讓爸爸和老師都感到欣慰。他爸爸說(shuō)：“他對(duì)考試還是有敬畏之心的。”

張麗麗說(shuō)，從目前劉天雅的檢查結(jié)果來(lái)看，孩子有輕度的多動(dòng)癥，如果一個(gè)字都寫不了的話，可能就是比較嚴(yán)重的多動(dòng)癥了。她告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者，來(lái)就診的學(xué)習(xí)困難患兒大約2/3是多動(dòng)癥患兒，剩下1/3基本屬于發(fā)育落后、情緒問(wèn)題、學(xué)習(xí)技能發(fā)育障礙、教育環(huán)境等因素引起。

針對(duì)多動(dòng)癥患兒，張麗麗說(shuō)，如果是輕微且不影響在校學(xué)習(xí)的話，行為訓(xùn)練配合家校教育的干預(yù)方式就可以，中重度的多動(dòng)癥，或者輕微的多動(dòng)癥但是已影響在校學(xué)習(xí)，則需要在藥物治療的基礎(chǔ)上輔助行為、家校聯(lián)合干預(yù)的方式，吃藥時(shí)間至少得持續(xù)一兩年。

對(duì)劉天雅的干預(yù)方式，張麗麗給爸爸的建議是，孩子每次學(xué)習(xí)時(shí)間不要超過(guò)半個(gè)小時(shí)，不要同時(shí)給孩子安排兩項(xiàng)以上任務(wù)，避免他分心或壓力大。

劉天雅的爸爸是一位比較“傳統(tǒng)”的嚴(yán)父。劉天雅小的時(shí)候，爸爸會(huì)動(dòng)手打他。后來(lái)，爸爸不打孩子了，但是嚴(yán)父的本色未改，經(jīng)常會(huì)用扔玩具等“威脅”的方式督促劉天雅寫作業(yè)，而且真的會(huì)把玩具扔掉。

爸爸告訴醫(yī)生，現(xiàn)在說(shuō)扔玩具，劉天雅已經(jīng)無(wú)動(dòng)于衷，“他忍受痛苦的能力特別強(qiáng)”，只有“把貓送人”這個(gè)級(jí)別的“威脅”才能讓他有所觸動(dòng)。

張麗麗聽(tīng)了后，告誡這位爸爸，千萬(wàn)不可以“威脅”或懲罰孩子，對(duì)孩子的教育要以鼓勵(lì)為主。因?yàn)榭俊巴{”才能推著走的孩子，是在被動(dòng)學(xué)習(xí)。家長(zhǎng)需要激發(fā)孩子的主動(dòng)性及責(zé)任心，讓孩子意識(shí)到學(xué)習(xí)是自己的責(zé)任。

培養(yǎng)孩子的責(zé)任心可以從一些小事開(kāi)始。比如在家里建立一個(gè)“責(zé)任區(qū)”，這個(gè)區(qū)域的衛(wèi)生、整理工作歸孩子管；去超市買東西，某樣?xùn)|西由孩子來(lái)拿。“慢慢讓孩子分擔(dān)家里的一些事情。”張麗麗說(shuō)。

對(duì)于有些輕微多動(dòng)癥的孩子，張麗麗還建議，如果孩子的作業(yè)沒(méi)有如期完成，對(duì)孩子仍應(yīng)該進(jìn)行正面鼓勵(lì)性教育，但是可以延遲給予滿足提前設(shè)定的獎(jiǎng)勵(lì)，不建議剝奪獎(jiǎng)勵(lì)。

想要暑假“彎道超車”的家長(zhǎng)需尊重孩子意愿

關(guān)于多動(dòng)癥的成因，張麗麗解釋說(shuō)，一方面是神經(jīng)發(fā)育，另一方面則是家庭氛圍等社會(huì)因素。

當(dāng)下正值暑期，有不少家長(zhǎng)抱著要在暑假“彎道超車”的想法，給孩子布置了很多作業(yè)。在門診，遇到小學(xué)生、中學(xué)生等這些年齡大一些的孩子，張麗麗一般會(huì)對(duì)孩子和家長(zhǎng)分開(kāi)問(wèn)診。其中有孩子對(duì)張麗麗說(shuō)，覺(jué)得父母假期布置的作業(yè)太多了，但是家長(zhǎng)們卻不這么認(rèn)為。

張麗麗解釋說(shuō)，很多家長(zhǎng)想要孩子在寒暑假實(shí)現(xiàn)“彎道超車”，她建議，家長(zhǎng)布置這些作業(yè)需要和孩子協(xié)商，尤其是對(duì)三四年級(jí)以上的孩子，作業(yè)要布置在孩子可接受的范圍內(nèi)。如果孩子不愿意，家長(zhǎng)要把作業(yè)量適當(dāng)減少，避免積壓孩子對(duì)學(xué)習(xí)的抵觸情緒。

在學(xué)習(xí)困難專病門診，張麗麗遇到了不少健康孩子，只是因?yàn)槌煽?jī)沒(méi)有滿足家長(zhǎng)期待就被帶到了門診。對(duì)于這些焦慮的家長(zhǎng)，張麗麗建議，要理性看待孩子的成績(jī)，如果孩子的成績(jī)沒(méi)有不及格，只是處于班級(jí)的中下游水平，這樣的孩子不需要到門診就診。

但是，如果老師多次反映孩子集中注意力困難，孩子已經(jīng)十分努力但成績(jī)?nèi)匀惠^差，孩子成績(jī)總是不及格等，家長(zhǎng)可以帶孩子到學(xué)習(xí)困難專病門診進(jìn)行篩查。

記者在門診跟診時(shí)發(fā)現(xiàn)，幾乎對(duì)每位家長(zhǎng)，張麗麗都建議要讓孩子多進(jìn)行適度的戶外體育運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到輕微出汗、呼吸增快為宜，因?yàn)橹械葟?qiáng)度的運(yùn)動(dòng)可刺激多巴胺的分泌，有助于專注力的提升。此外，暑期也需要保持孩子的規(guī)律作息，盡量早睡早起，睡前兩小時(shí)不宜太過(guò)興奮。

（為保護(hù)患兒隱私，劉天雅為化名）

來(lái)源：央視新聞、中國(guó)青年報(bào)

編輯：鄧麗

編審：郝彬

終審：王宇 蘇金柱

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