來(lái)源：杭州交通918
“這幾天兒科發(fā)熱門診，就診人數(shù)肉眼可見地下降，比起前段時(shí)間每天300-400的就診人數(shù)，現(xiàn)在只有高峰時(shí)期的四分之一左右了。”最近，杭州市第一人民醫(yī)院兒科發(fā)熱門診人數(shù)終于迎來(lái)高峰后的明顯回落，兒科主任蔣春明說(shuō)，從最近的發(fā)熱門診接診情況來(lái)看，兒童群體已經(jīng)暫時(shí)度過(guò)了一個(gè)發(fā)熱高峰時(shí)期，總體來(lái)說(shuō)，新冠對(duì)兒童群體還是比較“友好”的。
發(fā)熱門診人數(shù)回落，但隨著這一輪新冠逐漸好轉(zhuǎn)，其他的季節(jié)性流行疾病也需要警惕。
(資料圖)
發(fā)燒以為“陽(yáng)”了
一查嚴(yán)重細(xì)菌性肺炎
一周前，2個(gè)月大的天天（化名）發(fā)燒了。特殊時(shí)期，家里人都覺得天天“陽(yáng)”了，給天天用了退燒藥降溫。沒想到，三天后，天天開始?xì)獯依锶粟s緊把天天送到了市一醫(yī)院兒科急診。檢查結(jié)果讓天天爸媽都嚇得不輕，白細(xì)胞2萬(wàn)多，胸片提示肺炎。天天被診斷為嚴(yán)重細(xì)菌性肺炎，馬上收治入院。
“天天這種情況，最近還真不少見。”蔣主任說(shuō)，隨著新冠深入人心，很多家長(zhǎng)只要看娃一發(fā)燒，就當(dāng)作“陽(yáng)”了處理。最近，兒科病房就收治了不少其他病毒感染被當(dāng)做新冠而被延誤病情的患兒。
警惕秋冬呼吸道病毒感染高發(fā)季節(jié)
冬春季節(jié)本身就是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)。除了正在流行的新冠病毒外，其他病毒、細(xì)菌及非典型病原體也會(huì)導(dǎo)致兒童呼吸道感染，引發(fā)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。
蔣主任表示，導(dǎo)致兒童呼吸道感染的罪魁禍?zhǔn)祝诵鹿冢€包括流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、EB病毒等，還有常見的細(xì)菌感染。所以在兒科發(fā)熱門診，大部分患兒都會(huì)做常見病原篩查和血象檢驗(yàn)。
蔣主任表示，從臨床掌握的數(shù)據(jù)來(lái)看，確實(shí)有相當(dāng)比例的患兒并不是被新冠病毒感染，有些其他病毒引起的疾病，威脅甚至比新冠還大！”蔣主任說(shuō)，也有部分小病患甚至合并多種病毒或者細(xì)菌感染，病情較為復(fù)雜。
不是所有發(fā)燒都是新冠
病毒之間會(huì)互相模仿
“病毒和病毒之間會(huì)相互模仿癥狀，有時(shí)候家長(zhǎng)僅僅通過(guò)癥狀，確實(shí)很難分辨。”蔣主任說(shuō)，比如呼吸道合胞病毒、流感、EB病毒、細(xì)菌感染……這些感染性疾病發(fā)病癥狀很像，都可出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽等一些呼吸道癥狀，不通過(guò)檢查，很容易混淆。
EB病毒感染后，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嗓子疼等癥狀，這與普通感冒、流感十分相似。
呼吸道合胞病毒感染的患兒則以嬰幼兒居多，常會(huì)伴有咳嗽、發(fā)燒、氣喘、呼吸困難，以及缺乏氧氣而導(dǎo)致的發(fā)紺等，容易導(dǎo)致嚴(yán)重肺炎。
而感染新冠病毒的嬰幼兒最常見的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕、腹瀉等。
從臨床表現(xiàn)上來(lái)看，新冠和其他病毒感染癥狀相似，有時(shí)候很難進(jìn)行分辨，蔣主任建議可以從孩子是否接觸新冠患者等方面考慮，必要時(shí)可以到醫(yī)院做相關(guān)檢查鑒別。
孩子發(fā)熱有這些問題趕緊上醫(yī)院
一般情況下，孩子發(fā)熱可以自行規(guī)范使用退燒藥居短期家觀察，但蔣主任提醒，如果出現(xiàn)以下這些情況，要及時(shí)到醫(yī)院就診。
1.體溫超過(guò)41℃，或持續(xù)發(fā)燒超過(guò)三天，發(fā)熱頻率沒有減少，也沒有出現(xiàn)熱峰降低的趨勢(shì)。和成人不同，兒童發(fā)燒高峰時(shí)間往往較短，如果超過(guò)三天，一定要重視。
2.出現(xiàn)呼吸急促，呼吸困難，點(diǎn)頭呼吸、呻吟等情況。
3.胃口差，出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等情況。
4.精神反應(yīng)差，嗜睡，煩躁不安，甚至出現(xiàn)抽搐等。
5.有基礎(chǔ)疾病，特別是心肺、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、免疫功能異常的患兒。
6.三個(gè)月以下的嬰幼兒，無(wú)論癥狀如何，都應(yīng)立即到醫(yī)院就診。
7.肥胖兒童，尤其是未接種新冠疫苗的，近期也要密切關(guān)注。
病毒之間會(huì)相互模仿
