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孩子“陽”了怎么辦？兒童熱性驚厥發(fā)作該如何應(yīng)對？嬰幼兒發(fā)燒會燒壞腦子嗎？近日，清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院兒科主任徐樨巍圍繞新冠疫情為家長們答疑解惑。她表示，目前沒有證據(jù)表明發(fā)熱會導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損傷，“發(fā)燒燒壞腦子”的說法是顛倒了本末，是因為患有腦炎、腦膜炎、脊髓灰質(zhì)炎等疾病才會遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，并不是發(fā)熱本身導(dǎo)致的。
兒童感染新冠病毒后，初期以發(fā)熱為主，多數(shù)為高熱，伴有干咳、鼻塞、流涕等上呼吸道感染癥狀，出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、腹瀉等表現(xiàn)，少數(shù)患兒可繼發(fā)肺炎。“需要注意的是，嬰幼兒可能會因為體溫迅速上升導(dǎo)致熱性驚厥。”徐樨巍說，超過15分鐘的熱性驚厥容易導(dǎo)致腦損傷，因此兒童發(fā)熱需積極降溫。她推薦2月齡以上兒童，腋溫在大于等于38.2℃或伴有明顯不適時，采用對乙酰氨基酚或布洛芬等退熱藥處理。不要兩藥聯(lián)合或交替使用，避免導(dǎo)致藥物過量或中毒。
此外，還可以采用物理降溫法。在體溫上升期，兒童可能手腳冰冷，伴有畏寒、寒戰(zhàn)表現(xiàn)，此時不宜物理降溫，需適當添加衣物，搓熱或用溫水浸泡手腳；在體溫持續(xù)期，兒童手腳暖和，渾身發(fā)熱，此時可進行物理降溫，在合適的室溫下減少衣物，用溫水擦拭頸項兩側(cè)、腋窩、肘窩、腹股溝等處皮膚，泡溫水澡，多喝水。不推薦乙醇擦身和捂汗。乙醇擦身易酒精中毒，捂汗不易散熱，兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，容易出現(xiàn)高熱甚至危及生命。
“兒童熱性驚厥發(fā)作，通常會自行停止。家長要做的是防止發(fā)作帶來的意外傷害。”徐樨巍說，可以將孩子放在平坦不易受傷的地方，解開衣領(lǐng)，保持頭向一側(cè)傾斜，清理口鼻腔分泌物，避免誤吸唾液及嘔吐物。熱性驚厥一般持續(xù)3至5分鐘可自行緩解，若發(fā)作持續(xù)超過5分鐘，需要及時就醫(yī)或者打120求救。“發(fā)作時，家長切忌用力按住、搖晃、緊緊抱住孩子，這樣容易缺氧。也不要喂水喂藥，避免誤吸入呼吸道。”
